参加お申込みフォーム(初参加)

初めてご参加いただく方用のお申込みフォームです

※申込者が18歳未満の場合は、保護者の承諾が必要となり、この申込フォームでは受付できません。

専用の申込用紙に記入～捺印のうえ、FAXまたは郵送にて事務局までお送り下さい。

FAX申込用紙はこちら


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    年齢*

    性別*

    所属クラブ

    参加キャンプ名 *（ポールレッスンの方は「ポールレッスン」とご記入ください。）

    過去の参加：

    参加日程* 　例）12/1～12/5

    ご宿泊チェックイン日 例）11/30

    ご到着日の夕食

    ご宿泊チェックアウト日 例）12/5

    郵便番号*

    住所*

    自宅電話* 例）0123-45-6789 （半角英数字で）

    FAX番号 例）0123-45-6789 （半角英数字で）

    携帯番号* 例）012-345-6789 （半角英数字で）

    本人以外の緊急連絡先電話番号*例）0123-45-6789 （半角英数字で）

    保護者氏名（未成年の場合）

    勤務先／学校名

    所属部課／学年

    ご質問お問合せなど

    未成年の場合：ご参加に保護者の方が

    *は必須項目です。