お名前

フリガナ

性別

—以下から選択してください—女性男性

生年月日

西暦 —以下から選択してください—192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

大会日(12/13)の満年齢

歳

住所

電話番号

メールアドレス

所属チーム

参加クラス

—以下から選択してください—1.小学生1～3年生男子2.小学生1～3年生女子3.小学生4～6年生男子4.小学生4～6年生女子5.中学生男子6.中学生女子7.高校生男子8.高校生女子9.大学生・専門学校生男子10.大学生・専門学校生女子11.社会人Ａ（29才以下）男子12.社会人Ａ（29才以下）女子13.社会人Ｂ（30～39才）男子14.社会人Ｂ（30～39才）女子15.社会人Ｃ（40～49才）男子16.社会人Ｃ（40～49才）女子17.シニアＡ（50～59才）男子18.シニアＡ（50～59才）女子19.シニアＢ（60～69才）男子20.シニアＢ（60～69才）女子21.シニアＣ（70～79才）男子22.シニアＣ（70～79才）女子23.シニアＤ（80～89才）男子24.シニアＤ（80～89才）女子25.シニアＥ（90才以上）男子26.シニアＥ（90才以上）女子

【詳細のご案内】

[注意事項] 

●参加者は必ず傷害保険にご加入して下さい。
● お申込みして頂いた場合、競技会中の画像をホームページやその他の媒体に公開することに同意していただきます。
●締切時に雪不足および最少催行人数に満たない場合は参加料のご返金を致します。当日の気象問題、極端な悪条件、諸事情により2本が1本滑走になった場合はご返金致しません。なお、返金の際は返送手数料1,000円を差し引かせて頂きます。

●最少催行人数：80名

●スタートは事務局で厳選に抽選の上決定

●受付・開会式・閉会式の方法はホームページにてご案内いたします。

後ほど、スタッフよりエントリー受付け確認メールをお送りします。
お申込みから48時間を経過しても確認メールが届かない場合は、「お問い合わせ」からご連絡をください。

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